Mikä on tinnitus? Hoito, syyt, oireet syys 17, 2024 Friedrich Albrecht Kaikki mitä sinun pitäisi tietää tinnituksesta Mahtavien korvien ilmiö tietää monia. Useimmat ihmiset tuntevat tinnituksen meluna, pillinä, hihnalla tai humina. Lähes jokaisessa viides saksalla oli kerran krooninen tinnitus, joten siihen vaikutti yli 3 kuukautta kerrallaan. Oireet alkavat erityisesti 40–50 -vuotiaana. Kanssamme opit kaiken tinnituksesta: syyt, muodot, oireet ja hoidon menetelmät. tinnituksen muodot Kun potilas havaitsee tinnituksen, se on hyvin erilainen. Korvien piina voi olla joko rytminen tai vakio. Kyseisenä henkilönä löydät nämä eri volyymin oireet. Muut sekundaariset oireet voivat myös näyttää sivuvaikutuksena. Mainosoireet ovat: keskittymishäiriöt Päänsärky uniongelmat Periaatteessa tinnitus voidaan erottaa kestostaan ja lajinsa. Tarkastelet ajanjaksoa korvaäänen ensimmäisestä tulosta, kunnes oireet ovat laantuneet. Enintään 3 kuukauden kestoa kutsutaan akuutiksi tinnitus , kaikki sen lisäksi krooninen tinnitus. on myös kahta tyyppiä. Objektiivinen tinnitus : Objektiivinen tinnitus perustuu tosiasiallisesti mitattavissa olevaan äänilähteeseen (esim. Vaskulaarinen, lihas- tai hengitykseen liittyviä ääniä) sisäkorvan lähellä. Tämä on hyvin harvinaista. Subjektiivisella tinnitus : Subjektiivisella tinnituksella (tinnitus aurium) ei ole äänilähdettä kehon sisällä, mutta asianomainen henkilö on pitänyt ääntä tai melua kuulon virheellisten tietojenkäsittelyn vuoksi. Tämä tinnituksen muoto esiintyy paljon useammin. aiheuttaa Tinnituksen syyt ovat hyvin monimuotoisia. Monilla potilailla ei kuitenkaan voida osoittaa selkeää syytä. objektiivinen tinnitus Muut ihmiset voivat kuulla objektiivisen tinnituksen tai mitataan erittäin herkillä mikrofoneilla. Nämä ovat virtaavia verisuonten ja sykkivää ääntä) tai napsauttavien äänien aiheuttamia verisuonia, jotka johtuvat keskikorvan tai kitalaen lihaksen tahattomasti nykistämisestä. Muut syyt voivat olla sydänventtiilitauteja, anemiaa (anemia), avoin putki (keskikorvan ja nenän kurkun välinen yhteys) tai hyvänlaatuisen kasvaimen pään hyökkääjän alueella (glomustumor). subjektiivinen tinnitus Subjektiivista tinnitusta kuulee vain itse asianomainen henkilö, eikä sitä voida mitata mikrofoneilla. Sitä ei ole vielä selitetty täysin. Asiantuntijat olettavat, että vaurioituneet hiussolut tai virheelliset hermoreitit välittävät väärät signaalit aivoille. Toinen vianlähde on saattanut syntyä suoraan kuulokeskuksessa, niin että sarven hermon toimittamat tiedot vastaanotetaan asianmukaisesti, mutta virheellisesti käsitelty. Mahdolliset syyt ja lisävaikutukset ; Keskikorvan tulehdukset Sisäkorvainfektiot Putken toimintahäiriöt Putki on välikorvan ja nenän kurkun välinen yhteys Verenkierron puute sisäkorvassa Rummun turkisvirhe Korvakanavan sulkeminen korvavahalla tai vieralla ruumiilla perilymph fistulas muut mahdolliset syyt: Kuulonmenetys perinnöllinen, hankittu tai ikään liittyvä kuulonmenetys voi liittyä tinnituksella. Akustinen neuroma Tämä hyvänlaatuinen kasvain puristaa sarven hermoa. Tinnituksen lisäksi se voi aiheuttaa huimausta ja vähentynyttä kuuloa. Menièren tauti Menièren tauti on huijari pyörivästä swindulasta, jota esiintyy kohtauksissa. Kohtauksen aikana asianomainen henkilö kärsii yleensä matalan tonton äänen ja kuulonmenetyksestä. kohdunkaulan selkärangan funktionaaliset häiriöt erityisesti kohdunkaulan selkärangan kolmessa yläreunassa olevat muutokset tai tukkeet ovat mahdollisia, mutta niitä käsitellään kriittisesti syynä. hammasleuan alue Potilaat, joilla on kipua ja maxis -lihaksen toimintahäiriöitä, leuan nivelet ja hampaat kärsivät huomattavasti useammin tinnituksista kuin potilaat, joilla ei ole näitä niin päteviä kraniomandibulaarisia toimintahäiriöitä (CMD). CMD: stä johtuvilla tinnituspotilailla on yleensä normaalia kuulemista. Tämä tinnitusmuoto vaikuttaa pääasiassa naisiin, enimmäkseen nuorempaan ikään. emotionaalinen/psykologinen stressi mielisairaudet, kuten masennus tai ahdistuneisuushäiriöt, ovat riskitekijöitä korvan äänien kehittymiselle. Noin puolet kroonisesta tinnituksesta on tai olivat lisääntynyttä stressiä. Lääkehoidot Useat lääkkeitä, niin kutsuttuja ototoksisia lääkkeitä, aiheuttavat sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat korvaan. Tämä ei vain vahingoita kuulemista, vaan voi myös laukaista tinnituksen. Näiden lääkkeiden valinta on: Diureettiset lääkkeet (diureettit) Erityiset antibiootit Kemoterapialääkkeet syöpähoitojen yhteydessä Malarian vastainen agentti Asetyylisalisyylihappo suurina annoksina Määritetyt psykotrooppiset lääkkeet muut syyt Sydän- Metaboliset sairaudet, esim. Diabetes tai munuaisten toimintahäiriöt Hormonitasapainon häiriöt, esimerkiksi vaihdevuosien aikana Kallo aivot Keskushermoston sairaudet (esim. Multippeliskleroosi), aivokasvaimet, aivojen tulehdukset Anestesia, etenkin selkäytimen (selkärangan anestesia) ; Alkoholin väärinkäyttö oireet tinnitus voi aiheuttaa monenlaisia ääniä, jotka voivat myös vaihdella koko päivän: pilli, melu, vasarat, huoaminen, sumiseminen, soittaminen, koputus tai ase. Ne ilmestyvät erikseen tai sekoitettuihin, pysyvästi tai vaihdettaviin, turvotuksiin ja dekongestantteihin, ja jatkuvalla äänellä tai heiluttamalla yhdellä tai molemmilla korvilla. Potilaat kuvaavat useimmiten korkeita piipun sävyjä tai yksitoikkoista, syvempää melua. Vakavalla kuulonmenetyksellä se voi olla jopa melodia. Jos objektiivinen tinnitus on saatavana verisuoniprosessien takia, voit kuulla pulssin kellossa olevat äänet. korvan äänet havaitsee potilas yhdellä, molemmilla korvilla tai keskellä. Objektiivisesti mitattuna ne eivät ole kovempia kuin kuivien lehtien ryöstäminen, juuri niin kutsutun kuulokynnyksen yläpuolella. Tämä on raja, josta joku kuulee äänen erikseen. stressi, fyysinen liiallinen käyttö tai alkoholin kulutus voivat olla vahvistuksia. Jotkut ihmiset näkevät äänensä hiljaisuuden vuoksi, etenkin yöllä ja nukkuvat siksi huonosti. Kuulonmenetyksen yhteydessä tinnitus pidetään kovemmin, koska ympäristön äänet eivät enää häiritse. Huimausta ja kuulon vähentämistä voi liittyä akuutti tinnitus - etenkin kuulon pudotuksen aikana. Erityisesti tinnituksen akuutissa vaiheessa noin puolet kärsineistä on liian herkkiä ympäristön koville äänille (hyperacusis). Hiljainen musiikki, nurina tai autoliikenne, toisaalta, näyttävät miellyttävältä, koska ne työntävät sisäääneen taustalle. luokittelu luokkaan Onko se ja kuinka paljon siitä kärsivä henkilö on hyvin erilainen. Päivän muoto on tärkeä miten käsitellä tinnitusta ja minkä tyyppinen ääni havaitaan. Monien yksittäisten tapausten vertailukelpoisuus lääkärit ovat muotoiltu 4 vakavuusastetta.: luokittelu Biesingerin et ai. mukaan luokka 1 : tinnitus on hyvin kompensoitu, ts. Kärsimystä ei ole luokka 2 : tinnitus tapahtuu pääasiassa hiljaisuudessa ja sillä on häiritsevä vaikutus stressiin ja stressiin luokasta 3 puhuu dekompensoidusta tinnituksesta luokka 3 : tinnitus johtaa pysyvään heikkenemiseen yksityisellä ja ammatillisella alueella. Emotionaalisella, kognitiivisella ja fyysisellä alueella on häiriöitä. luokka 4 : tinnitus johtaa täydelliseen dekompensaatioon yksityisellä sektorilla. Vaikuttavia ei pidetä taakan takia kykenemättömiä. tutkimus / diagnoosi Sairaushistoria, potilaan sairaushistoria on ensimmäinen askel. Tämän perusteella ENT voi jo antaa alkuperäisen arvioinnin vakavuudesta. Korvan äänien tarkka kuvaus ja siihen liittyvät oireet sallivat johtopäätösten tekemisen tinnituksen mahdollisista syistä. Kuinka kauan tinnitus tapahtuu, kuinka sitä havaitaan ja millä arjen melulla sitä voidaan verrata. Tarkin kuvaus on tärkeä diagnoosissa. Oliko onnettomuuksia, päätä, korvien sairauksia vai oliko potilas pysyvästi alttiina melulle? Kaikesta tästä keskustellaan kyselylomakkeesta tai keskustelusta ENT -lääkärin kanssa. Anamnesis -keskustelu sisältää kattavan ENT -lääketieteellisen tutkimuksen. Näihin sisältyy yleensä otoskopia tai korvan peilaus, sinus- ja kurkun tutkiminen. Jos korvanmelu kuvataan syvinäisiksi pulssille, myös kaulavaltimon valtimoa kuunnetaan ja objektiivinen tinnitus tunnistetaan. Jos objektiivinen tinnitus suljetaan pois, potilaan tilavuus, taajuus ja puheen kuulovamma voidaan tarkistaa erilaisilla kuulokokeilla. Lisäksi korvan tulostaminen, rumpukentän (refleksimittaus), ossiclesin (impedanssimittaus/tympanometria) ja sarven hermo (kuulohermojen mittaus aivojen varren audiometrian avulla) . Betoni -tinnitusdiagnostiikka sisältää myös tinnituksen paksuuden (intensiteetin db) mittauksen suhteessa vastaavaan kuulokynnykseen ja taajuusominaisuuksiin (korvan kohinan sävelkorkeus KHz: ssä)*. Eri tutkimuksissa yritetään löytää ja karakterisoida tinnitus vastaavien hoitomenetelmien aloittamiseksi. ENT-lääkäri työskentelee tarvittaessa muiden alueiden kollegoiden kanssa diagnosisesti, esimerkiksi saadakseen hammaslääketieteellisiä syitä, kohdunkaulan selkärangan väärinkäytöksiä, sisäisiä perusairauksia (esim. Sydän- ja verisuonitauteja) tai psykologisten ongelmien selkeyttäminen. P - terapia Käsittely akuutti tinnitus Akuutti tinnitus Lisäksi kuulohermon vauriot tulisi sulkea pois mahdollisena syynä tinnitukselle. Kroonisen tinnituksen käsittely kattavia tietoja ja neuvoja (neuvontaa) (3 kuukautta) (krooninen) tinnitus, joka on tapahtunut useita kuukausia, terapia perustuu stressin vakavuuteen ja mahdollisesti olemassa oleviin komorbidityihin (komorbidishahmoihin). Tärkein hoitotavoite on parantaa potilaan elämänlaatua ja kompensoida stressaavaa tilaa. kattava tieto ja neuvonta (neuvonta) muodostavat tämän perustan. Yhdessä psykoterapeuttisen terapian kanssa painopiste on ajattelun ja käyttäytymismallien muuttamisessa. Tinnitustoimenpiteet (tavanomainen), ts. Tinnituksen ja oppimishajausstrategioiden mahdollinen "unohtaminen", hyvinvoinnin edistäminen, stressin hallinta ovat tavoite. tausta on tinnituksen selviytymisterapia (TBT). TBT olettaa muuttuneen kuulokäsityksen, joka laukaisee aivojen kuuloalueiden muutosprosessin. psykoterapeuttinen interventio kroonisen tinnituksen tapauksessa tieteellisten tutkimusten mukaan psykoterapeuttiset tai käyttäytymishoidon interventio on parhaiten tutkittu ja siksi tieteellisesti suositeltu hoitomenetelmä. Stressin hallinta/rentoutumistekniikat Riittävä rentoutuminen on erittäin tärkeää tinnituspotilaille jokaisessa sairausvaiheessa. Tällä tavalla suuri keskittyminen kiusalliseen ääneen voidaan vähentää. Rentoutumistaidot opitaan tai tuetaan useilla erilaisilla tekniikoilla. Näitä ovat: autogeeninen harjoittelu, biopalautus ja progressiivinen lihaksen rentoutuminen Jacobsonin mukaan. hörhilfen ja kuulokoulutus Jos kuulonmenetys on, kuulolaitteiden tarjonta on tärkeä, mikä yleensä vaikuttaa myös tinnitukseen halvalla. Korkealaatuisella kuulonmenetyksellä suositellaan Cochlea-implantin käyttöä. Lisäksi kuulovamma voidaan edistää ja kouluttaa tinnituksen suhteen kuulon havaitsemisen estävään mittasuhteeseen. tinnitus no ja tinnitus -maski Melun edut, joita kutsutaan myös Noiseriksi tai maskeriksi, ei ole riittävän tieteellisesti todistettu. Tinnitus noiser luo pehmeän kohinan, melkein tiskikituksena. Seurauksena on, että aivot käsittelevät tinnitusta niin merkityksettömäksi jonkin ajan kuluttua, ja asianomainen henkilö ei enää havaitse sitä. Naamion avulla tinnitus -äänet hukkuvat ja niitä voidaan lievittää tällä tavalla. Toiminnot on osittain integroitu kuulolaitteisiin. Musiikkiterapia Musiikkihoidon tapauksessa tinnitustaudin yhteydessä kuulo koulutetaan uudelleen esimerkiksi äänien tietoisella kuuntelulla. Tutut ja rakastetut kappaleet herättävät positiivisia muistoja. Kuuloharjoittelua vahvistetaan näiden melodioiden variaatioilla. Valittu musiikki tulee räätälöidä tinnitustaajuuteen. Menetelmää ei ole dokumentoitu tieteellisesti, mutta sillä on joka tapauksessa rentouttava vaikutus ja se on sopiva tukevana kohteluna. Saksalaisen musiikkiterapiakeskuksen tutkimuksen mukaan osoitettiin, että musiikkiterapian tinnituspotilailla korvamelu oli tullut hiljaisemmaksi vuoden kuluttua ja sitä pidettiin vähemmän ärsyttävänä. lääkitys, ravitsemuslisät ja amp; Akupunktio Nykyisen potilaan ohjeen 2021 mukaan lääkitys ja ravintolisät eivät voi parantaa kroonista tinnitusta. Akupunktiosta ei myöskään ole todisteita, mutta tämä voi lievittää kipu- ja jännitysreaktioita. objektiivisen tinnituksen käsittely Jos objektiivinen tinnitus diagnosoidaan, sitä laukaisevat tauti hoidetaan. Esimerkiksi vaskulaariset häiriöt tai verisuonen kaventuminen eliminoidaan kirurgisesti. Lihasten nykimistä tukahdutetaan esimerkiksi lääkityksellä epileptisten kohtausten (antikonvulsiot tai epileptikot) hoitoon. Kohdunkaulan selkärangan tai leuan tukkeet korjataan. Nämä hoidot varmistavat yleensä, että korvat ylläpitävät korvat.